Uporządkować segregator z dokumentacją medyczną przed pierwszą wizytą u specjalisty

Ułóż wypisy ze szpitala, płyty CD z rezonansu/tomografii, wyniki histopatologiczne i badania krwi chronologicznie od najnowszych, aby specjalista nie tracił połowy wizyty na szukanie kartek.

Materiał organizacyjno-edukacyjny – nigdy nie wyrzucaj oryginałów kart informacyjnych z leczenia szpitalnego ani wyników histopatologii. W nagłym pogorszeniu zdrowia dzwoń pod 112/999.

Jak przygotować teczkę, za którą podziękuje każdy lekarz

  1. 01

    Stwórz na wierzchu jednostronicową oś czasu

    Wypisz w punktach: rozpoznane choroby z rokiem diagnozy, przebyte operacje, hospitalizacje, uczulenia oraz tabelkę aktualnie przyjmowanych leków.

  2. 02

    Ułóż wyniki tematycznie i od najświeższych do najstarszych

    Rozdziel zakładkami karty wypisowe ze szpitala, badania obrazowe (USG, RTG, TK, MRI), histopatologię oraz badania laboratoryjne ułożone od najnowszej daty.

  3. 03

    Zabierz nośniki z obrazami DICOM wraz z opisami

    Wielu neurochirurgów, ortopedów, pulmonologów i onkologów ogląda przekroje z płyty CD/DVD lub kodu dostępu online osobiście na komputerze.

  4. 04

    Poproś o pisemną Informację dla lekarza POZ

    Dokument z rozpoznaniem ICD-10 i zalecanym dawkowaniem (ważny zazwyczaj do roku przy stabilnym stanie) pozwala lekarzowi rodzinnemu legalnie wystawiać kolejne e-recepty z należną refundacją.

Najczęściej zadawane pytania

Dlaczego przed oddaniem oryginału wyniku w gabinecie zawsze warto mieć jego skan lub kopię w telefonie?

Dokumentacja papierowa potrafi zaginąć w podróży – przechowywanie skanów wypisów szpitalnych, histopatologii i opisów obrazowych w bezpiecznym folderze pozwala odtworzyć historię leczenia w każdym szpitalu.

Czy mam prawo otrzymać pełną kopię swojej dokumentacji medycznej z przychodni lub szpitala bez opłat?

Zgodnie z polską ustawą o prawach pacjenta pierwsza kopia dokumentacji medycznej we wskazanym zakresie jest udostępniana pacjentowi (lub osobie upoważnionej) bezpłatnie.

Dlaczego na pierwszą wizytę u specjalisty warto przynieść też wyniki badań, które wyszły całkowicie prawidłowo?

Prawidłowe wyniki są równie ważne diagnostycznie, ponieważ pokazują lekarzowi, jakie choroby zostały już wykluczone i chronią przed dublowaniem tych samych pobrań krwi czy badań obrazowych.

Dowiedz się więcej

Powiązane poradniki i wyjaśnienia do tego zadania

Przygotować ściągę na 15-minutową wizytę u lekarza rodzinnego POZ

Uporządkuj główny powód wizyty, czas trwania objawów, listę wszystkich przyjmowanych leków i 3 konkretne pytania, aby wyjść z gabinetu z jasnym planem działania.

Przygotować pomiary i dokumenty na teleporadę oraz znać jej granice

Sprawdź, kiedy telekonsultacja świetnie oszczędza czas, a kiedy konieczne jest badanie w gabinecie oraz co położyć przed sobą przed telefonem od lekarza.

Przygotować merytoryczne pytania na konsultację po drugą opinię lekarską

Skorzystaj ze swojego prawa do drugiej niezależnej oceny przy kwalifikacji do operacji, poważnej diagnozie lub braku efektów leczenia, porównując opcje bez chaosu.

Przygotować się do USG jamy brzusznej, aby gazy nie zasłoniły narządów

Sprawdź, ile godzin pozostać na czczo, jak wypełnić pęcherz moczowy bez dyskomfortu i czego unikać dzień wcześniej, by radiolog dokładnie ocenił trzustkę, pęcherzyk żółciowy i nerki.

Przygotować się dokładnie do gastroskopii lub kolonoskopii krok po kroku

Sprawdź harmonogram diety bezpestkowej, picia preparatu oczyszczającego jelito, zasady sedacji z osobą towarzyszącą oraz pytania o leki przeciwkrzepliwe i żelazo.

Opisać lekarzowi wstydliwe lub intymne dolegliwości rzeczowo i bez blokady

Nietrzymanie moczu, krew na papierze toaletowym, hemoroidy, świąd odbytu czy spadek libido: zobacz, jak użyć neutralnych słów lub podać lekarzowi gotową notatkę.