Przygotować mapę bólu i dokumentację pod kątem diagnostyki endometriozy

Zbierz pełny obraz dolegliwości cyklu, jelitowych i pęcherzowych, aby ułatwić lekarzowi zaplanowanie eksperckiego USG lub rezonansu miednicy.

Informacja edukacyjna – nie stanowi rozpoznania endometriozy. Ostry ból brzucha z gorączką, zatrzymaniem gazów/stolca lub omdleniem wymaga pilnej pomocy lekarskiej / 112.

Jak spisać wielonarządowe objawy, o których łatwo zapomnieć

  1. 01

    Połącz ból pozaginekologiczny z fazami cyklu

    Zanotuj, czy ból przy oddawaniu stolca, moczu, ból krzyża, barku czy wzdęcia pojawiają się lub wyraźnie nasilają cyklicznie wokół miesiączki.

  2. 02

    Opisz ból podczas lub po współżyciu (dyspareunia)

    Informacja, czy ból jest powierzchowny u wejścia do pochwy, czy głęboki w miednicy w konkretnych pozycjach, kieruje lekarza na konkretne więzadła i przegrody.

  3. 03

    Dopytaj placówkę o przygotowanie jelit do badania

    Specjalistyczne USG w protokole IDEA lub rezonans magnetyczny miednicy często wymagają lekkostrawnej diety lub oczyszczenia odbytnicy – sprawdź instrukcję przed wizytą.

  4. 04

    Omów wielokierunkowy plan postępowania

    Porozmawiaj ze specjalistą o leczeniu farmakologicznym, fizjoterapii uroginekologicznej, diecie przeciwzapalnej, planach prokreacyjnych i ewentualnych wskazaniach operacyjnych.

Przykład działania

Rozproszone objawy zgłaszane dotąd różnym lekarzom

Pacjentka 28 lat: u gastrologa leczona na IBS (wzdęcia i bolesne parcie 1.–3. dzień cyklu), u internisty leki przeciwbólowe na rwę lędźwiową co miesiąc, głęboki ból przy współżyciu, rutynowe USG sprzed roku bez torbieli.

Zintegrowana karta wywiadu na konsultację

1. Wspólny mianownik cykliczności: zsynchronizowanie dolegliwości jelitowych, lędźwiowych i głębokiej dyspareunii z krwawieniem miesiączkowym sugeruje potrzebę oceny tylnego kompartmentu miednicy. 2. Pytania na wizytę: brak torbieli czekoladowych na jajnikach nie wyklucza endometriozy głęboko naciekającej – zapytaj o ocenę ruchomości narządów (objaw ślizgania), więzadeł krzyżowo-macicznych i przegrody odbytniczo-pochwowej.

Zestawienie objawów gastrologicznych i bólowych na jednej osi cyklu skraca wieloletnią drogę diagnostyczną.

Najczęściej zadawane pytania

Dlaczego prawidłowy wynik podstawowego USG przezpochwowego nie wyklucza endometriozy?

Drobne ogniska otrzewnowe oraz zmiany głęboko naciekające na więzadłach lub jelicie są trudne do uwidocznienia w standardowym badaniu i wymagają ukierunkowanego protokołu oceny ruchomości narządów lub MRI.

Czy obecnie do rozpoznania endometriozy zawsze konieczna jest laparoskopia zwiadowcza?

Nie – aktualne wytyczne europejskie (ESHRE) kładą nacisk na dokładny wywiad kliniczny oraz zaawansowaną diagnostykę obrazową (eksperckie USG / MRI), rezerwując chirurgię dla ściśle określonych wskazań.

Jaką rolę w łagodzeniu bólu miednicy przy endometriozie odgrywa fizjoterapia uroginekologiczna?

Przewlekły ból powoduje wtórne wzmożone napięcie mięśni dna miednicy i powięzi, dlatego praca z fizjoterapeutką stanowi ważne uzupełnienie leczenia prowadzonego przez ginekologa.

Dowiedz się więcej

Powiązane poradniki i wyjaśnienia do tego zadania