Prawidłowo pobrać prolaktynę i zrozumieć podwyższony wynik przed wizytą

Sprawdź, jak łatwo stres, wysiłek lub przyjmowane leki zawyżają prolaktynę, czym jest makroprolaktyna i o co zapytać endokrynologa.

Informacja edukacyjna – nie odstawiaj samodzielnie żadnych leków stałych z powodu podwyższonej prolaktyny. Nagłe zaburzenia pola widzenia i silny ból głowy wymagają pilnej oceny lekarskiej / 112.

Cztery kroki weryfikacji podwyższonego wyniku prolaktyny

  1. 01

    Zadbaj o spokój przed ukłuciem w punkcie pobrań

    Dzień wcześniej unikaj intensywnego treningu, współżycia i drażnienia brodawek sutkowych, a rano odpocznij na siedząco 15–20 minut przed pobraniem.

  2. 02

    Sprawdź pełną listę przyjmowanych leków

    Leki przeciwpsychotyczne, niektóre przeciwdepresyjne, prokinetyki na żołądek (np. metoklopramid), estrogeny czy werapamil często fizjologicznie podnoszą prolaktynę.

  3. 03

    Wyklucz niedoczynność tarczycy i ciążę

    Podwyższone TSH (przez wzrost TRH) oraz wczesna ciąża to jedne z najczęstszych przyczyn wzrostu stężenia prolaktyny we krwi.

  4. 04

    Zapytaj lekarza o makroprolaktynę i test z metoklopramidem

    Endokrynolog odróżnia nieaktywną biologicznie makroprolaktynemię od hiperprolaktynemii wymagającej dalszej diagnostyki przysadki (np. rezonansu), unikając nieaktualnych już testów czynnościowych.

Najczęściej zadawane pytania

Czym jest makroprolaktyna i dlaczego warto o nią zapytać przy braku objawów klinicznych?

Makroprolaktyna to nieaktywne biologicznie kompleksy prolaktyny z przeciwciałami, które zawyżają wynik laboratoryjny, ale nie zaburzają owulacji i zazwyczaj nie wymagają leczenia ani obrazowania przysadki.

Dlaczego współczesna endokrynologia odeszła od rutynowego wykonywania testu z metoklopramidem?

Aktualne wytyczne endokrynologiczne wskazują, że test stymulacji metoklopramidem nie różnicuje wiarygodnie przyczyn czynnościowych od gruczolaka przysadki, dlatego liczy się spoczynkowa prolaktyna i ocena makroprolaktyny.

Jakie objawy przy znacznie podwyższonej prolaktynie skłaniają lekarza do zlecenia MRI przysadki?

Zatrzymanie miesiączki, wyciek mlecznej wydzieliny z piersi poza laktacją, spadek libido, a także bóle głowy czy zawężenie pola widzenia przy istotnie podwyższonych wartościach monomerycznej prolaktyny.

Dowiedz się więcej

Powiązane poradniki i wyjaśnienia do tego zadania