Zrozumieć wynik densytometrii DXA i zadbać o kości po menopauzie

Sprawdź, co oznaczają wskaźniki T-score i Z-score w badaniu gęstości kości oraz jakie badania gospodarki wapniowo-fosforanowej zabrać na wizytę.

Informacja edukacyjna – kwalifikacja do leków antyresorpcyjnych wymaga lekarskiej oceny gospodarki wapniowej, nerek i stanu uzębienia. Po upadku z silnym bólem biodra lub kręgosłupa dzwoń pod 112/999.

Jak przygotować się na konsultację densytometryczną

  1. 01

    Upewnij się, że badanie wykonano z właściwej lokalizacji

    Złotym standardem diagnostycznym jest centralna densytometria DXA bliższego końca kości udowej oraz odcinka lędźwiowego kręgosłupa, a nie przesiewowe badanie z pięty czy przedramienia.

  2. 02

    Spisz historię złamań niskoenergetycznych i wzrostu

    Złamanie nadgarstka, ramienia czy kręgu po drobnym potknięciu z wysokości własnego ciała oraz ubytek wzrostu o ponad 4 cm to kluczowe informacje kliniczne.

  3. 03

    Przygotuj listę leków osłabiających tkankę kostną

    Przewlekłe przyjmowanie glikokortykosteroidów, inhibitorów aromatazy, niektórych leków przeciwpadaczkowych czy nadmiar hormonów tarczycy zwiększają utratę masy kostnej.

  4. 04

    Zapytaj o wapń w diecie, witaminę D, ruch i zęby

    Przed ewentualnym włączeniem bisfosfonianów lub denosumabu lekarz sprawdza poziom wapnia, witaminy D, funkcję nerek oraz zaleca przegląd stomatologiczny.

Najczęściej zadawane pytania

Czym różni się wskaźnik T-score od Z-score na wydruku z badania densytometrycznego?

T-score porównuje gęstość mineralną kości do szczytowej masy kostnej młodych dorosłych i służy do rozpoznawania osteoporozy po menopauzie oraz po 50. r.ż., natomiast Z-score odnosi wynik do rówieśników.

Dlaczego przed rozpoczęciem niektórych leków na osteoporozę lekarz pyta o planowane ekstrakcje zębów?

Przy terapii antyresorpcyjnej (np. bisfosfonianami czy denosumabem) warto wcześniej wyleczyć stany zapalne i przeprowadzić zabiegi chirurgii stomatologicznej, aby zminimalizować rzadkie ryzyko powikłań w obrębie szczęki.

Jak przyjmować doustne bisfosfoniany na osteoporozę, aby były skuteczne i nie podrażniały przełyku?

Zazwyczaj przyjmuje się je rano na czczo, popijając pełną szklanką zwykłej wody wodociągowej (nie wysokozmineralizowanej) i pozostając w pozycji pionowej przez minimum 30–60 minut przed jedzeniem.

Dowiedz się więcej

Powiązane poradniki i wyjaśnienia do tego zadania