Omówić podwyższone próby wątrobowe ALAT, ASPAT, GGTP lub bilirubinę

Sprawdź, jakie czynniki dnia poprzedniego, leki bez recepty, suplementy ziołowe lub stłuszczenie wątroby wpływają na enzymy wątrobowe i jak przygotować się do internisty.

Informacja edukacyjna – odchylenia wątrobowe wymagają oceny lekarskiej. Żółtaczka (żółte białkówki oczu), ciemny mocz, silny ból pod prawym żebrem z gorączką lub senność wymagają pilnego lekarza / 112.

Informacje, o które zapyta internista lub hepatolog

  1. 01

    Spisz absolutnie wszystkie leki, zioła i odżywki z 3 miesięcy

    Paracetamol w kilku saszetkach na przeziębienie, antybiotyki, statyny, ekstrakty z zielonej herbaty, ashwagandha czy kurkumina potrafią wywołać polekowe podwyższenie transaminaz.

  2. 02

    Przypomnij sobie intensywny wysiłek fizyczny przed pobraniem

    Ciężki trening oporowy lub bieg długodystansowy uwalnia z mięśni szkieletowych ASPAT (i w mniejszym stopniu ALAT) nawet przez kilka dni po wysiłku.

  3. 03

    Zapytaj o profil wirusologiczny i USG jamy brzusznej

    Przy utrzymującym się wzroście transaminaz standardem jest sprawdzenie anty-HCV i HBsAg, USG wątroby i dróg żółciowych oraz ocena metaboliczna (glukoza, lipidy).

  4. 04

    Zwróć uwagę na wzorzec odchyleń enzymatycznych

    Przewaga ALAT/ASPAT kieruje uwagę na komórkę wątrobową, natomiast wzrost GGTP razem z fosfatazą zasadową (ALP) i bilirubiną bezpośrednią na drogi żółciowe.

Najczęściej zadawane pytania

Czy niealkoholowe stłuszczenie wątroby (MASLD) dotyczy wyłącznie osób nadużywających alkoholu?

Przeciwnie – najczęstszą przyczyną podwyższonych prób wątrobowych jest dziś stłuszczenie metaboliczne powiązane z nadwagą brzuszną, insulinoopornością i zaburzeniami lipidowymi u osób niepijących alkoholu.

Co oznacza łagodny wzrost samej bilirubiny niesprzężonej na czczo przy prawidłowych ALAT, ASPAT i morfologii?

Często odpowiada za to łagodna, wrodzona cecha genetyczna zwana zespołem Gilberta, w której bilirubina rośnie podczas głodzenia, stresu lub infekcji; potwierdza to lekarz po wykluczeniu hemolizy i chorób wątroby.

Czy popularne suplementy reklamowane „na oczyszczanie wątroby” zastępują diagnostykę podwyższonego ALAT?

Nie – „detoksy” z internetu nie leczą przyczyny (np. zakażenia HCV, kamicy żółciowej czy stłuszczenia), a wieloskładnikowe mieszanki ziołowe o nieznanej czystości bywają wręcz przyczyną polekowego uszkodzenia wątroby.

Dowiedz się więcej

Powiązane poradniki i wyjaśnienia do tego zadania